Farmacodinámicas: Como un antidiarreico, el mecanismo exacto no ha sido determinado. El subsalicilato de bismuto puede ejercer su acción antidiarreica no solo estimulando la absorción de líquidos y electrolitos a través de la pared intestinal (acción antisecretora) sino también, cuando se hidroliza al ácido salicílico, al inhibir la síntesis de una prostaglandina responsable de la inflamación intestinal y la hipermotilidad. Además, el subsalicilato de bismuto se une a las toxinas producidas por Escherichia coli. Se cree que tanto el subsalicilato de bismuto como los productos de reacción intestinal, el oxicloruro de bismuto y el hidróxido de bismuto, tienen acción bactericida. Como antiácido, el bismuto tiene propiedades antiácidas débiles.

Farmacocinética: Absorción: En el tracto gastrointestinal, el subsalicilato de bismuto se convierte en ácido salicílico y sales de bismuto insolubles. La porción de salicilato del subsalicilato de bismuto se absorbe ampliamente (más del 90%) y se excreta en la orina. Metabolismo: Se cree que el subsalicilato de bismuto se hidroliza en gran medida en el estómago al oxicloruro de bismuto y al ácido salicílico. En el intestino delgado, el subsalicilato de bismuto no disociado reacciona con otros aniones (bicarbonato y fosfato) para formar sales de bismuto insolubles. En el colon, el subsalicilato de bismuto no disociado y otras sales de bismuto reaccionan con sulfuro de hidrógeno para producir sulfuro de bismuto, una sal negra altamente insoluble responsable del oscurecimiento de las heces